Labogids klinische biologie

µg/l

Prolactine is een polypeptide dat wordt gesynthetiseerd door de voorste hypofyse. Het speelt een rol in de melksecretie en onderdrukt de gonadale functie. De bepaling is belangrijk bij de investigatie van amenorroe, galactorroe en hypothalamo-hypofysaire aandoeningen. In de literatuur worden normale concentraties tot 20 ng/ml aanvaard. Bij de geboorte zijn de waarden iets verhoogd en normaliseren na 3 maanden. De vrouw heeft iets hogere waarden dan de man, met lichte stijging bij de puberteit en daling na de menopauze. Tijdens de zwangerschap verhoogt de spiegel 10 tot 20 maal en normaliseert binnen de 3 weken na de bevalling. Bij de lacterende vrouw gebeurt dit echter trager. Inname van oestrogenen (vb. anticonceptiepil) geeft eveneens hogere waarden. Verhoogde waarden worden ook waargenomen onder invloed van stress en lichamelijke inspanning. Daarnaast is er een diurnale variatie: de spiegels stijgen tijdens de nachtrust en zijn maximaal in de morgen. Ze zijn minimaal enkele uren na het ontwaken zodat een bloedafname tussen 9 en 12 uur wordt geadviseerd. Verhoogde waarden worden aangetroffen bij prolactine secreterende hypofysaire adenomen: bij microadeneomen worden waarden > 150 ng/ml en bij macroadenomen > 1000 ng/ml waargenomen. Ook bij talrijke oorzaken van amenorroe en galactorroe zoals het Chiari Frommel en Argonz Del Castillo syndroom en bij talrijke hypothalamo-hypofysaire aandoeningen, primaire hypothyreose, anorexia nervosa, polycystisch ovarieel syndroom, nierinsufficiëntie, bijnierinsufficiëntie, chirurgie en door insuline geïnduceerde hypoglycemie. Gedaalde waarden worden bij hypofysaire apoplexie (syndroom van Sheehan) aangetroffen. Voor het onderzoek wordt soms beroep gedaan op stimulatie of suppressietesten. Prolactine bestaat in 3 vormen: monomerisch prolactine (MW 23 kD), big prolactine (MW 50 – 60kD) en big-big prolactine of macroprolactine (MW 150 – 170 kD). Macroprolactine ontstaat door binding van een immunoglobuline (meestal IgG) met tragere klaring en schijnbare hyperprolactinemie. De detectie is gebaseerd op de eigenschap van macroprolactine om te precipiteren in een PEG oplossing. De recovery wordt vergeleken met deze van hetzelfde monster verdund in het diluent voor staalverdunning.

SERUM

4.8 - 23.3 µg/l

    ​

Neen

Op normale werkdagen dagelijks transport naar AZ Alma (rond 11h00)